http://rph.khu.ac.ir فصلنامه پژوهش در سلامت روانشناختی - مقالات نشریه - سال 1398 جلد13 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1398/11/12 http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3640&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;">&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی آموزش گروهی فعال سازی رفتاری و آموزش گروهی مدیریت خشم با رویکرد شناختی- رفتاری بر بحران هویت بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) انجام شد . روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. از بین جامعه آماری که کلیه بیماران زن </span></span></span></span>&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">مبتلا به ام اس عضو انجمن ام اس شهر کرج بودند 45 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی به سه گروه 15 نفره تقسیم شدند .گروه آزمایش یک، تحت آموزش گروهی فعال سازی رفتاری در 10 جلسه 90 دقیقه ای و گروه آزمایش دو، تحت آموزش مدیریت خشم در 8 جلسه 90 دقیقه ای قرار گرفتند و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکردند. ابزار پژوهش پرسشنامه بحران هویت بود. </span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"><span style="font-variant-ligatures:normal;font-variant-caps:normal;orphans:2;text-align:start;widows:2;-webkit-text-stroke-width:0px;text-decoration-style:initial;float:none;word-spacing:0px;">نتایج </span>&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">تحلیل کواریانس نشان داد که آموزش گروهی فعال سازی رفتاری و آموزش گروهی مدیریت خشم با رویکردشناختی- رفتاری منجر به کاهش بحران هویت</span></span></span></span>&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">بیماران مبتلا به ام اس می شود. با توجه به اثربخشی آموزش های انجام شده می توان گفت آموزش این مهارت</span></span></span></span></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:14.0pt;"> </span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"><span style="font-variant-ligatures:normal;font-variant-caps:normal;orphans:2;text-align:start;widows:2;-webkit-text-stroke-width:0px;text-decoration-style:initial;float:none;word-spacing:0px;">ها به بیماران ام</span></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:14.0pt;"> </span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"><span style="font-variant-ligatures:normal;font-variant-caps:normal;orphans:2;text-align:start;widows:2;-webkit-text-stroke-width:0px;text-decoration-style:initial;float:none;word-spacing:0px;">اس در کاهش بسیاری از مشکلات آنها می تواند، مؤثر باشد و استفاده از آنها در ارتقاء سطح سلامت و ایجاد نگرش مثبت در زندگی </span> <span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">بیماران ضروری است.</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:16.0pt;"></span></span></span></span></span></span></div> علیرضا رجایی http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3539&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بسیاری</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماران قلبی عروقی برای</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">برطرف</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نمودن</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مشکلات</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ناشی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماری، جراحی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بای پس</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عروق</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کرونر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:MinionPro-Regular,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CABG</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نیاز</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">است</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این نوع جراحی از دو نوع تکنیک استفاده می شود که یکی از آن ها با استفاده از پمپ قلبی ریوی و دیگری بدون استفاده از آن است. طبق مطالعات بیماران بعد از جراحی عوارضی را تجربه می کنند که شامل اضطراب، افسردگی و همچنین کاهش در عملکرد شناختی است. در این پژوهش با روش توصیفی مقایسه ای به بررسی وضعیت بیماران</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دو گروه قبل و بعد از جراحی و همچنین مقایسۀ عملکرد حافظه که یکی از مؤلفه های شناختی است، پرداخته شد. تعداد 62 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس در این پژوهش همکاری کردند و در ابتدا یک روز قبل و سپس بعد از 2 ماه مورد ارزیابی قرار گرفتند. از پرسشنامۀ سنجش افسردگی، اضطراب و استرس</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">DASS-21</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و از آزمون حافظۀ وکسلر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">WMS-R</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) برای سنجش عملکرد حافظۀ آن ها استفاده شد. نتایج نشان دادند که بیماران هر دو گروه در عوامل روان شناختی خود قبل از جراحی تفاوتی نداشتند؛ اما تفاوت در مقایسۀ قبل و بعد از عمل بود که گروه با استفاده از پمپ قلبی ریوی در عملکرد حافظۀ خود کاهش معناداری نشان دادند. با توجه به این نتایج به نظر می رسد که ازکارافتادن موقتی قلب و استفاده از دستگاه پمپ قلبی ریوی هنگام جراحی، به افت عملکرد شناختی در بیماران منجر می شود. بدین روی باید مداخلاتی اندیشید تا بتوان به بهبود عملکرد حافظه و وضعیت روان شناختی بیماران قلبی تحت عمل جراحی کمک کرد.</span></span></div> سمیه نقوی http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3604&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 8pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><span style="background:white;"><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">بهبودی فرایندی است که فرد از طریق آن سلامت و بهداشت خود را ارتقاء می دهد، به صورت مستقل و معنی دار</span></span></span></span>&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"><span b="" font-size:="" mso-bidi-language:="" style="font-variant-ligatures:normal;font-variant-caps:normal;orphans:2;widows:2;-webkit-text-stroke-width:0px;text-decoration-style:initial;word-spacing:0px;">زندگی می کند</span>&nbsp;<span style="background:white;"><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">و در جامعه ای خارج از سیستم بهداشت روان مشارکت می کند. تمرکز بر درمان های زیستی و دارودرمانی موجب غفلت از توجه به عوامل غیر زیستی مؤثر بر بهبودی و برنامه ریزی جهت اصلاح آن شده است. پژوهش حاضر با هدف ایجاد مدلی جامع و یکپارچه برای تسهیل کننده های بهبودی در اختلال دوقطبی صورت گرفت. این پژوهش کیفی و از نوع نظریه زمینه ای بود. شرکت کنندگان ۳۱ نفر از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بهبودیافته بودند که به روش نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات با روش مثلث سازی (مصاحبه نیمه ساختاریافته، مصاحبه روایتی و مصاحبه با عضو آگاه خانواده) صورت گرفت. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش نظام مند استروس و کربین استفاده شد. مدل استخراج شده شامل شرایط علی، میانجی، راهبردها و پیامدهای بهبودی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی است. مقوله های استخراج شده شامل علل فردی (کم حساسیتی نسبت به انگ اختلال، نگرش مثبت، سبک زندگی فعال، معنویت گرایی متعادل، ادراک صمیمیت، منبع کنترل درونی)، خانوادگی (جو خانوادگی مثبت و آگاهی و مشارکت خانواده) و اجتماعی (حمایت اجتماعی، تصویر مثبت از اجتماع، ادراک عدالت، اندک بودن انگ اجتماعی، اشتغال و شبکه های اجتماعی) بود. این یافته می تواند گامی در جهت چند بعدی شدن درمان اختلال دوقطبی و تمرکز بر جنبه های غیر زیستی آن باشد</span></span></span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#222222;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:14.0pt;">.</span></span></span></span></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:16.0pt;"></span></span><br> &nbsp;</p> فاطمه محمودی http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3597&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">این پژوهش با هدف تدوین مدل اختلال اضطراب تعمیم یافته در کودکان پیش دبستانی شهر تهران انجام شد. پژوهش حاضر به شیوه کیفی و با استفاده ازروش نظریه زمینه ای انجام شده است. 19 متخصص کودک (روان شناس/روان پزشک) با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده و داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته و تعاملی تا رسیدن به اشباع اطلاعات گردآوری شدند. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار</span></span></span>&nbsp;<span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><span style="font-variant-ligatures:normal;font-variant-caps:normal;orphans:2;text-align:start;widows:2;-webkit-text-stroke-width:0px;text-decoration-style:initial;float:none;word-spacing:0px;">MAXQDA</span></span></span></span></span><span style="color:#333333;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;<span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نسخه استفاده شد.</span></span></span></span></span></span><span style="color:#333333;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:14.0pt;">&nbsp;<span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">در کدگذاری باز 141 کد اولیه به دست آمد که در کدگذاری محوری بر اساس شباهت موضوعی در 21 دسته موضوعی قرار داده شدند. در مرحله سوم یا کدگذاری انتخابی، اختلال اضطراب تعمیم یافته به عنوان متغیر مرکزی یا اصلی شناخته شد. اطلاع از علل اختلال اضطراب تعمیم یافته، می تواند به خانواده ها، درمانگران و سیاست گذاران حوزه سلامت روان در جهت اصلاح شرایط به وجودآورنده این اختلال کمک کند.</span></span></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:20.0pt;"></span></span></div> فیروزه غضنفری http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3670&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی مداخله مبتنی بر مرگ آگاهی بر اختلال وحشتزدگی و اضطراب مرگ و مقایسه آن با مداخله شناختی-رفتاری بود. جامعه آماری شامل بیماران زن مبتلا به اختلال وحشتزدگی که در سال 98-97 (زمستان 97 بهار 98) شهر قم بود که جهت درمان به یکی از مراکز مشاوره و خدمات روانشناختی و روانپزشکی مراجعه نمودند. با توجه به محدودیت جامعه آماری، نمونه ها با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و مراجعین علاوه بر تشخیص روانپزشک توسط پژوهشگر مصاحبه بالینی شدند و در گروه اول آزمایشی 10 نفر، گروه دوم آزمایشی 11 نفر و در گروه گواه 9 نفر با پژوهشگر همکاری نمودند. به منظور رعایت اصول اخلاقی، همه شرکت کنندگان، رضایت داوطلبانه جهت شرکت در طرح پژوهشی در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری داشتند. ابزار مورد استفاده عبارت بود از مقیاس اضطراب مرگ تمپلر، پرسشنامه حساسیت اضطرابی، مداخله شناختی-رفتاری و مداخله مبتنی بر مرگ آگاهی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با روش اندازه گیری مکرر</span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> انجام شد.</span></span></span></span> <span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">یافته ها نشان داد میانگین نمره اضطراب مرگ و علائم وحشتزدگی هم در پس آزمون و هم در پیگیری در گروه مداخله مبتنی بر مرگ آگاهی نسبت به گروه شناختی-رفتاری و گروه کنترل پایین تر است و این اثر معنادار بود. با توجه به یافته ها می توان این گونه نتیجه گرفت که لازم است همزمان با درمان اختلال وحشتزدگی، اضطراب مرگ آن ها نیز با مداخلات روانشناختی مؤثر؛ کاهش یا برطرف شود تا درمان اختلال وحشتزدگی آن ها اثربخشی بیشتری داشته و از عود مجدد جلوگیری شود</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:26.0pt;"></span></span></span></span></div> <br> <em><span dir="LTR"></span></em> فاطمه ملکشاهی بیرانوند http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3610&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی آموزش بردباری بر سلامت روان و سازگاری کودکان پایه اول ابتدایی بود. روش تحقیق شبه آزمایشی با طرح پیش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&lrm;</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">آزمون - پس</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&lrm;</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی کودکان پایه اول ابتدایی شهر گرگان بودند. از این جامعه تعداد 170 دانش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&lrm;</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">آموز با روش نمونه گیری در دسترس، پرسشنامه ارزیابی سلامت روان کودکان و نوجوانان </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">و پرسشنامه سازگاری کودکان را تکمیل نمودند. از این تعداد 30 نفر از کودکانی که نمره متوسط در آزمون ها به دست آوردند به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. سپس جلسات آموزش بردباری طی 9 جلسه 90 دقیقه ای، هفته ای یک جلسه انجام شد. برای آزمون فرضیه ها از آزمون کواریانس چند متغیره</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> با نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:14.0pt;">spss 22</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">استفاده گردید. یافته ها نشان داد که آموزش بردباری موجب بهبود سازگاری و سلامت روان نمونه آماری شده است. با توجه به محتوای مداخله پیشنهاد می شود ارزش های زندگی مانند بردباری در قالب بازی های گروهی آموزش داده شود تا گامی اساسی در بهبود و ارتقای سلامت روان و سازگای کودکان هم برداشته باشیم.</span></span></span></div> محمدمهدی شمسائی http://ndea10.khu.ac.ir/rph/browse.php?a_id=3581&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">هدف پژوهش حاضر بررسی ساختار عاملی، پایایی و روایی پرسشنامه نارضایتی جنسیتی و هویت جنسی در دختران نوجوان اصفهان بود. طرح این پژوهش، توصیفی از نوع پیمایشی بود. از بین جامعه آماری با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای، 400 دانش آموز دختر 16 تا 18 ساله مدارس مقطع متوسطه دوم اصفهان، به عنوان نمونه انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه سلامت روان، پرسشنامه هویت جنسی و مقیاس نارضایتی جنسیتی و هویت جنسی استفاده شد. به منظور تحلیل داده ها از آلفای کرانباخ، پایایی بازآزمون، تحلیل عامل اکتشافی و تأییدی و روایی همزمان استفاده شد. پایایی بازآزمون و همسانی درونی به ترتیب 0/92 و 0/93 به دست آمد. ساختار عاملی مقیاس نارضایتی جنسیتی و هویت جنسی با استفاده از هردو شیوه تحلیل عامل اکتشافی و تحلیل عامل تأییدی بررسی شد. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی با روش تحلیل مولفه های اصلی و چرخش واریماکس حاکی از وجود چهار عامل در این مقیاس بود که این عوامل در مجموع&nbsp; 63/44 درصد از واریانس کل را تبیین نمودند و نتایج تحلیل عاملی تاییدی نشان داد الگوی چهار عاملی این مقیاس دارای برازندگی مناسبی است. ضرایب همبستگی نشان داد که روایی همزمان مقیاس نارضایتی جنسیتی و هویت جنسی، با دیگر ابزارهای مذکور در حد مطلوبی بود. نتایج این مطالعه نشان داد مقیاس 27 سوالی نارضایتی جنسیتی و هویت جنسی از روایی و پایایی مناسبی برخوردار است. </span></span></span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-size:16.0pt;"></span></span></div> محمد سلطانی زاده